Free Essay

Histrionic Personality Disorder

In:

Submitted By alinaissakova
Words 3260
Pages 14
Представлены результаты исследования чувствительности к противоречиям у больных с истерическим расстройством личности. На материале предложенной методики «Чувствительность к противоречиям» и исследования интеллекта тестом Векслера описана «ситуационная глобальность» суждений как проявление специфического когнитивного стиля, объясняющего снижение когнитивного диссонанса в феномене wishful thinking – мышлении, ориентированном на желание. Обсуждена корреляционная связь показателей чувствительности к противоречиям и интеллекта по тесту Векслера.

Ключевые слова: нарушения мышления, личностные расстройства, когнитивные стили, чувствительность к противоречиям, когнитивный диссонанс

Нарушения когнитивных процессов традиционно привлекают внимание исследователей психических и поведенческих расстройств, рассматриваясь либо в качестве ключевого симптома, либо «ядерного» нарушения, определяющего специфику клинической картины. В отечественной патопсихологии Б.В.Зейгарник была разработана классификация нарушений мышления, основанная на выделении операционального, динамического и мотивационного компонентов мыслительной деятельности [Зейгарник, 2000]. Эта модель показала свою высокую теоретическую и практическую валидность, однако при таких формах психической патологии, как расстройства личности, встречаются качественные нарушения когнитивной деятельности, интерпретация которых нуждается в дополнении данной классификации теоретическими конструктами, позволяющими лучше уловить их специфику, не сводящуюся к выделенным параметрам.

Феномен wishful thinking и проблема чувствительности к противоречиям
В клинической картине изменений мыслительной деятельности при расстройствах личности описан важный феномен – wishful thinking (мышление, ориентированное на желание, или «принятие желаемого за действительное»). Он характеризуется доминированием желаний и устремлений человека над реалистичными представлениями; желания «задают» определенное направление, по которому «идет» мыслительная деятельность. При этом типе мышления суждения, умозаключения, интерпретации, соотносящиеся с желаниями индивида, заменяют или искажают объективную оценку реальности [Dictionary of Psychology, 2009]. То, что не совпадает с ожидаемым или желаемым, обесценивается, рассматривается как неверное или несущественное, тогда как объективность, правильность и реальность того, что его подтверждает – переоценивается.

Подобное искажение является качественно специфичным, не совпадая с аутистическим типом искажения мышления [Блейлер, 2001], который характеризуется игнорированием реальности, определяющимся нестандартностью индивидуальной картины мира, нарушением вероятностного прогнозирования, жесткостью или непроницаемостью границы, отделяющей субъекта от внешнего мира, а не желательностью или нежелательностью принятия реальности.

Несмотря на клиническую продуктивность и феноменологическую точность описания феномена wishful thinking, его использование в психологии ограничивается недостаточной теоретической и эмпирической проработанностью внутренней психологической структуры и механизмов функционирования, неоднозначностью параметров и факторов, определяющих его специфическое содержание, и недостатком методов эмпирической операционализации.

С теоретической точки зрения осмысление феномена wishful thinking возможно в рамках общепсихологической проблемы пристрастности человеческого познания, влияния потребностей и мотивов на точность отражения мира [Леонтьев, 1975]. Пристрастность индивида, реализуя «вовлеченность» человека в понимание реальности в рамках соотношения аффекта и интеллекта, делает возможным искажение отражения и оценки окружающей действительности, своего внутреннего мира. Пристрастность познания существует и в норме, но в случае психической патологии (и, прежде всего, у пациентов с расстройствами личности) она приобретает особое значение, проявляясь, например, в чрезмерном расширении круга эмоционально значимых ситуаций.

В феноменологическом плане wishful thinking можно соотнести с примитивным магическим мышлением и бессознательными психическими образованиями, также малочувствительными к логическим противоречиям и подчиняющимися не «принципу реальности», а «принципу удовольствия» [Фрейд, 2004 и др.]. Принципом удовольствия регулируются так называемые первичные психические процессы, а принципом реальности – вторичные. В описываемом же случае вторичные процессы (такие как суждение) частично утрачивают связь с реальностью и приобретают черты фантазий, что и формирует специфическую картину wishful thinking.

В сознании современного психически здорового человека, как экспериментально продемонстрировал Е.В.Субботский, сосуществуют противоположные фундаментальные структуры: «архаические» и рациональные. Предполагается, что такое сосуществование опирается на наличие в индивидуальном обыденном сознании разных уровней функционирования (вовлеченного и невовлеченного) и разных сфер реальностей. У взрослого человека грань между обыденной и необыденной реальностями тоже может растворяться, и человек не замечает логических противоречий, как только «степень эмоциональной вовлеченности» (т.е. уровень риска) достигает определенного критического предела. Частичную противоречивость можно обнаружить и при параллельном сосуществовании научных и житейских знаний: мы все «знаем», что земля круглая, хотя «видим» ее плоской; «знаем», что человек «произошел от обезьяны», но не очень «соотносим» это с собой и пр., часто даже не замечая этих противоречий [Леви-Брюль, 1999; Леви-Строс, 1994; Субботский, 2002; Улыбина, 2001].

В качестве одного из операционализируемых аспектов wishful thinking может рассматриваться снижение чувствительности к противоречиям. Подобное изменение выражается как в избыточной подвижности критериев для вынесения суждений, так и в ригидном игнорировании многозначности (и возможной противоречивости) информации.

В исследовании проблемы чувствительности к противоречиям (в общем смысле – в поступающей информации) необходимо учитывать, что каждый индивид решает неоднозначные задачи: создание ясной и непротиворечивой системы представлений о себе и окружающем мире (снижение когнитивного диссонанса) при сохранении возможности изменения и дополнения этой системы по мере поступления новой информации, минимизации влияния эмоционально негативной и повышения значения эмоционально позитивной стимуляции (психологическая защита, фантазирование). Для этого здоровый человек способен актуализировать различные семантические поля значений, умозаключений, утверждений и пр., что позволяет гибко и адекватно реагировать на изменяющиеся условия, в которых он оказывается [Субботский, 2001; Улыбина, 2001].

При расстройствах личности снижение чувствительности к противоречиям выражается в специфических клинических феноменах снижения когнитивного диссонанса и параллельного сосуществования во взаимопротиворечивых системах представлений. Если в норме «размытость» критериев суждения обеспечивает необходимую психологическую защиту, то при расстройствах личности она достигает уровня «размывания» устойчивой картины мира, образа себя и окружающих, приводящего к дезадаптации пациента. Например, в описанных в теории «порочного круга» (double bind) внутренних «логических» конфликтах в ситуациях взаимодействия при поступлении противоречащих указаний, или псевдологии: патологическом фантазировании, характеризующемся отсутствием четких границ между продукцией собственного воображения и действительностью.

На наш взгляд, в основе феномена wishful thinking лежит «атрофия» когнитивного диссонанса, но для понимания его психологического содержания, помимо феноменологического описания, необходимо проведение экспериментального исследования, позволяющего установить место и определить структуру место и роль такого аспекта, как снижения чувствительности к противоречиям, в нарушениях познавательных процессов при расстройствах личности.

Эмпирическое исследование чувствительности к противоречиям
Схема и методы исследования

На основании данных литературы и предварительного пилотажного исследования в качестве инструмента оценки снижения чувствительности к противоречиям была разработана методика «Противоречивые высказывания». Стимульный материал методики представляет собой краткие высказывания в форме пословиц, афоризмов на темы морали, справедливости, правил, регулирующих поступки людей, и т.п. Каждому высказыванию соответствует парное высказывание с противоположным значением. Высказывания предъявляются на отдельных карточках в случайной последовательности. Испытуемому предлагается следующая инструкция: «Отберите высказывания, с которыми Вы согласны». Анализируются частотность ответов на каждую пару высказываний (возможны четыре типа ответов: «да-да» – согласие с обеими альтернативами, «нет-нет» – отвержение обеих альтернатив, «да-нет» или «нет-да» – согласие только с одним из высказываний).

Для оценки возможного влияния нарушения формальных интеллектуальных способностей на понимание стимульного материала (пословиц) и уровень чувствительности к противоречиям на тех же выборках испытуемых проводилось исследование с использованием теста Д.Векслера (Wechsler Adult Intelligence Scale, WAIS – шкала интеллекта взрослых, в варианте ГП «ИМАТОН», 2000 г.)

В качестве испытуемых экспериментальной группы были выбраны больные с истерическим расстройством личности, так как при данном расстройстве аналитико-синтетическая деятельность оказывается под сильным воздействием эмоций и выявление объективных свойств реальности затруднено и искажается (в соответствии с эмоциональной направленностью), приводя к накоплению впечатлений, а не фактов [Сметанников, 1983; Шапиро, 1998; Якубик, 1982; и др.].

Суждения этих больных легко изменяются, не соотносятся с формально артикулируемыми целями, намерениями, интересами, не основываются на твердых принципах, сформулированных на базе приобретенных знаний или фактов личного опыта [Сметанников, 1983; Шапиро 1998; Sacco, Olczak, 1996; Shafer, 1948]. Опираясь на подобное «смешение» ярких и эмоционально насыщенных признаков и свойств, а также на расширенную (вследствие неспособности отделить главное от второстепенного) систему связей и отношений между предметами и объектами, больные с истерическим расстройством личности оказываются неспособными к последовательному и целостному анализу поступающей информации, в результате чего и их представления неустойчивы и противоречивы, недостаточно соответствуют объективным условиям ситуации. Для этих больных характерен так называемый импрессионистический тип речи, с заменой формально-логических конструкций эмоционально-оценочными.

Можно предположить, что обращение к области моральных суждений (входящих в стимульный материал), представлений о «правильном», «должном» провоцирует у больных с истерическим расстройством нарушение хода когнитивной деятельности из-за актуализации эмоционально значимых тем: достижение успеха, счастья, регулирование поведения человека законами, правилами и моральными нормами.

В качестве группы сравнения были выбраны пациенты с обсессивно-компульсивным (ананкастным) расстройством личности, характеризующиеся полярными по сравнению с экспериментальной группой стратегиями когнитивной деятельности: повышенной обстоятельностью, скрупулезностью, стремлением к формальной точности суждений, ориентацией на факты, а не на их эмоциональную оценку, «механистическим» стилем речи.

Поскольку использование в качестве стимульного материала пословиц, связанных со сферой морали, могло вызывать установочное поведение испытуемых, выражающееся в тенденции ориентироваться при выборе ответа на социально желательные нормативы, исследование организовывалось как проверка интеллекта, позволяя создать ситуацию, в которой акцент смещался с содержания стимульного материала на выполнение задания с «понятными» для испытуемого целями и условиями.

Выборка исследования

В исследовании принимали участие 133 женщины в возрасте от 19 до 55 лет. Отбор испытуемых женского пола проводился с целью минимизации гендерных различий для повышения надежности данных; учитывалась также значительная распространенность истерического расстройства личности в женской популяции.

Критериями включения в исследование являлись:
– диагноз «истерическое расстройство личности» (код по МКБ-10 F60.4х) для лиц, включенных в экспериментальную группу, и диагноз «ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности» (код по МКБ-10 F60.5х) для лиц, включенных в группу сравнения;
– отсутствие патологии личности и психических нарушений для лиц, включенных в контрольную группу (в исследование отбирались лица, в прошлом не обращавшиеся за специализированной психиатрической помощью и на момент обследования не демонстрировавшие психопатологических симптомов).

Критериями исключения испытуемых из исследования являлись признаки органического поражения головного мозга, выраженные аффективные расстройства, алкоголизм, наркозависимость, длительная интенсивная психофармакотерапия с применением нейролептических средств и препаратов с выраженным седативным действием. Для минимизирования влияния социальных и культуральных факторов на продуктивность познавательной деятельности в исследование не включались лица с низким образовательным уровнем (не окончившие среднюю образовательную школу).

В качестве критерия исключения также выступали выявленные при патопсихологическом исследовании выраженные когнитивные нарушения: значительные изменения динамического, операционального, мотивационного компонентов мышления, сужения объема слухо-речевой памяти; а также нарушения мотивационной сферы, выражающиеся в несформированности мотива участия в исследовании, значительном снижении критичности к своему состоянию и поведению. Для минимизации возможного искажения результатов в связи с трудностями понимания стимульного материала проводилось предварительная оценка способности испытуемых к пониманию пословиц.

На основе критериев включения / исключения были сформированы 3 группы испытуемых, уравненные по полу, возрасту и образованию:
– экспериментальная группа: 50 женщин с истерическим расстройством личности (ИРЛ) в возрасте от 19 до 54 лет (средний возраст 36,28+1,28);
– контрольная группа: 50 психически здоровых женщин в возрасте от 19 до 55 лет (средний возраст 33,68+1,08);
– группа сравнения: 33 женщины с ананкастным расстройством личности (АРЛ) в возрасте от 19 до 53 лет (средний возраст 33,85+1,48).

Анализ показателей методики «Противоречивые высказывания»

В полученных данных анализировалось процентное соотношение четырех типов ответов в каждой паре высказываний и проводилась статистическая обработка данных с использованием критерия Манна–Уитни (программа Statistica 6.0).

Распределение результатов позволяет отвергнуть гипотезу случайного выбора ответа в результате непонимания стимульного материала. Выявлено снижение чувствительности к противоречиям в экспериментальной группе: ответы «да-да» встречаются значимо чаще по сравнению с ответами испытуемых контрольной группы (р < 0,005) и группы сравнения (p < 0,05), а ответы «да-нет» + «нет-да» значимо реже, чем в контрольной группе(p < 0,05). Статистически значимых различий между ответами испытуемых контрольной группы и группы сравнения не обнаружено (табл. 1).

Таблица 1
Частотность распределения вариантов ответов в методике «Противоречивые высказывания» (сравнение по критерию Манна–Уитни; в процентах)

Тип ответа Экспериментальная группа
(больные с ИРЛ) Контрольная группа
(здоровые испытуемые) Группа сравнения
(больные с АРЛ)
«да-да» 41,6** 28,3 33,3
«нет-нет» 11,3 15,7 13,9
«да-нет» + »нет-да» 47,1* 56 52,8
Обозначения уровней значимости: * – p < 0,05; ** – p < 0,005.

Анализируя полученные данные, можно сделать вывод, что больные с истерическим расстройством личности (ИРЛ) склонны игнорировать противоречия, используя в своих суждениях взаимоисключающие основания. Интересный, на наш взгляд, результат (нуждающийся в более подробном исследовании) заключается в снижении у больных с ИРЛ количества внешне противоречивых ответов «нет-нет». Хотя с формальной точки зрения такой тип ответов можно также отнести к противоречивым суждениям, на наш взгляд более адекватна другая интерпретация.

Использованный в качестве стимульного материал представляет собой пословицы – конкретные высказывания, смысл которых заключается в выходящих за рамки конкретного значения обобщенных, абстрактных суждениях. Ответ типа «нет-нет» может предполагать невозможность принятия ни одного из противоречивых суждений в качестве универсального: каждое из них рассматривается как имеющее ограниченную истинность. Уменьшение количества ответов типа «нет-нет» при значимом увеличении ответов «да-да» у больных с истерическим расстройством личности можно рассматривать как особый психопатологический феномен, который можно описать с помощью такого оксюморона, как «ситуационная глобальность суждений».

Можно предположить, что для таких больных каждое суждение стремится стать универсальным, но в каждой наличной ситуации оно может, не сопровождаясь когнитивным диссонансом, смениться на столь же универсальное противоположное суждение. Определенная толерантность к противоречиям характерна и для испытуемых контрольной группы, но в случаях патологии эта способность гипертрофируется, приводя к нечувствительности к противоречиям и появлению специфических клинических феноменов, например повышенной лживости, псевдологии. При этом специфика такой лживости заключается в парадоксальной субъективной «правдивости» этих больных: они «убеждены» в правильности своих противоречивых высказываний и поступков, в правдивости своих объяснений.

По полученным данным, у испытуемых с истерическим расстройством личности наибольшее количество противоречивых ответов наблюдается на высказывания, которые являются эмоционально ярко окрашенными, связаны с темами достижения успеха. Например, пословицы 26-й пары: «Каждый сверчок знай свой шесток», «Плох тот солдат, который не мечтает стать генералом», и 17-й пары: «Крупный успех составляется из множества предусмотренных и обдуманных мелочей», «Успех, особенно значительный, определяется случаем, кропотливость же – удел бездарностей». Также выраженное снижение чувствительности к противоречиям проявлялось в случае высказываний на тему правил, моральных законов и норм. Например, пара 11: «Даже самая неприглядная истина лучше блистательной лжи» и «В некоторых случаях истиной можно пренебречь»; пара 22: «Не пойман – не вор» и «Как ни хитри, а правду не перехитришь». Этот феномен подтверждает гипотезу о том, что специфические изменения когнитивной деятельности у больных с ИРЛ провоцируются эмоционально значимыми для данной группы темами.
Корреляционный анализ показателей методики «Противоречивые высказывания» и теста Векслера

Уровень общего интеллекта, определенный по данным выполнения методики Д.Векслера (Wechsler Adult Intelligence Scale, WAIS – шкала интеллекта взрослых, в варианте ГП «ИМАТОН», 2000 г.), статистически значимо различается у испытуемых всех трех групп (р < 0,05): наиболее высокие показатели общего интеллекта продемонстрировали испытуемые контрольной группы; наименьшие показатели – у испытуемых группы сравнения; у испытуемых экспериментальной группы уровень общего интеллекта ниже по сравнению с показателями испытуемых контрольной группы, но выше показателей испытуемых группы сравнения. Значения «вербального интеллекта» в двух группах больных статистически не различаются, но результаты этих же групп статистически достоверно отличаются от результатов здоровых испытуемых (р < 0,05). Эти результаты согласуются с литературными данными о более грубых когнитивных расстройствах у больных ананкастным расстройством личности [Rappaport, Gill et al., 1978; Shafer, 1948].

Более интересны результаты, полученные при анализе корреляций результатов теста Векслера и количества ответов разного типа методики «Противоречивые высказывания» (табл. 2).

Таблица 2
Матрица корреляций показателей теста Векслера и типов ответов методики «Противоречивые высказывания»

Тест Векслера: итоговые показатели и результаты субтестов Экспериментальная группа Контрольная группа Группа сравнения
Тип ответа Тип ответа Тип ответа
«да-да» «нет-нет» «да-нет»,
«нет-да» «да-да» «нет-нет» «да-нет»,
«нет-да"» «да-да» «нет-нет» «да-нет»,
«нет-да»
Общий интеллект –,21 ,03 ,20 –,29 ,33 ,07 –,37 ,47 ,05
Вербальный интеллект –,14 ,09 ,08 –,36 ,40 ,15 –,36 ,37 ,07
Невербальный интеллект –,33 –,03 ,39 –,07 ,04 –,03 –,29 ,43 –,01
1. Осведомленность –,12 ,09 ,05 –,41 ,28 ,27 –,02 ,09 –,06
2. Понятливость –,05 –,01 ,04 –,45 ,33 ,29 –,49 ,24 ,28
3. Арифметический –,03 –,06 ,04 –,02 ,18 –,09 –,19 ,30 –,05
4. Сходство –,13 ,18 ,01 –,20 ,09 ,24 –,22 ,28 ,15
5. Повторение цифр –,06 ,10 ,06 –,11 ,31 –,05 ,05 ,06 –,19
6. Словарный –,06 ,07 –,02 –,39 ,43 ,08 –,38 ,40 ,06
7. Шифровка –,01 –,30 ,19 ,23 –,30 ,05 –,05 ,27 –,24
8. Недостающие детали –,26 ,03 ,25 –,33 ,26 ,22 –,22 ,38 –,06
9. Кубики Коса –,18 –,06 ,23 ,10 ,02 –,23 –,36 ,37 ,11
10. Последовательные картинки –,28 ,21 ,22 –,37 ,27 ,23 –,33 ,38 ,06
11. Складывание фигур –,07 ,01 ,06 –,08 ,01 –,03 –,27 ,41 –,06
Нули перед запятой в таблице опущены.
Жирным шрифтом выделены статистически значимые коэффициенты корреляции.

В контрольной группе значимые корреляции показателей теста Векслера с вариантами выборов отмечаются в 1/3 возможных сочетаний. При этом значимые корреляции относятся преимущественно к типам сочетаний ответов «нет-нет» и «да-да». Уровень общего и вербального интеллекта, а также результаты субтестов «Понятливость», «Словарный» положительно коррелируют с количеством ответов «нет-нет» и отрицательно – с количеством ответов «да-да». Это можно интерпретировать как связь высоких результатов показателей теста Векслера со снижением глобальности и противоречивости суждений в контрольной группе испытуемых.

Также высокое число еще более значимых корреляций между показателями двух использованных методик отмечается в группе сравнения. Но в отличие от контрольной группы эти корреляции связаны с ответами типа «нет-нет», что можно рассматривать как косвенное подтверждение большей обстоятельности, скрупулезности, большей ориентации на формальную точность суждений. При этом реализация такого когнитивного стиля у этой группы больных требует сохранности формальных показателей интеллекта, вынесения обоснованных, а не случайных суждений.

Совершенно другая картина корреляционных связей получена у больных с истерическим расстройством личности. В этой группе количество ответов различных типов в методике «Противоречивые высказывания» практически не связано с формальными показателями интеллекта, что позволяет высказать гипотезу об автономности «ситуационной глобальности» в структуре феномена wishful thinking – мышления, ориентированного на желание, или «принятие желаемого за действительное».

Снижение чувствительности к противоречиям при истерическом расстройстве личности не может быть сведено к снижению показателей продуктивности интеллекта, но представляет собой специфический результат когнитивно-аффективного взаимодействия. Сочетание склонности этих испытуемых придавать суждениям избыточную универсальность (глобальность в противоположность конкретности) при тенденции избегания выбора, отвержения (конъюнкция в противоположность дизъюнкции) можно рассматривать как особый вариант когнитивного стиля при истерическом расстройстве личности.

В рамках такого варианта когнитивного стиля суждения характеризуются глобальностью, неустойчивостью, быстрой сменой их оснований, что во многом определяется чрезвычайной ролью аффективного отношения и на феноменологическом уровне представлено как wishful thinking – мышление, ориентированное на желание, или «принятие желаемого за действительное». Такая неустойчивость, смена оснований суждений обеспечивает как возможность быстрого перехода к внешне соответствующему реальности, «нормативному» поведению, так и чрезвычайную пластичность, полиморфность клинической картины истерического расстройства.

Выделение «глобально-ситуационного» когнитивного стиля позволяет дать новую интерпретацию множеству приведенных и в специальной, и в художественной литературе описаний парадоксальных нарушений логики суждений, поступков истерических личностей при их способности в других ситуациях к адекватному, «сверхреалистичному» вплоть до цинизма и жестокости, реагированию.
Заключение
Таким образом, результаты исследования позволяют предположить, что структура интеллектуальной деятельности по пониманию пословиц неоднородно изменяется при различной психической патологии (у групп больных с истерическим и ананкастным расстройствами личности). Предложенный набор высказываний оказался наиболее иллюстративным именно для экспериментальной группы испытуемых, что может быть связано как с общей тенденцией больных с истерическим расстройством личности соглашаться с обеими альтернативами, так и с использованием в методике высказываний, относящихся к темам достижения успеха, счастья, проблемам регулирования поведения человека законами, правилами и нормами морали.

Исследование выполнено при поддержке Российского фонда фундаментальных исследований, проект 08-06-00057а.

Литература

Блейлер Э. Аффективность, внушение, паранойя. М.: Центр психол. культуры, 2001. 208 с.

Зейгарник Б.В. Патопсихология. М.: Академия, 2000. 208 с.

Леви-Брюль Л. Сверхъестественное в первобытном мышлении. М.: Педагогика-Пресс. 1999. 608 с.

Леви-Стросс К. Первобытное мышление. М.: Республика, 1994. 384 с.

Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. М.: Политиздат, 1975. 304 с.

Сметанников П.Г. Особенности мышления при истерической психопатии // Пограничные нервно-психические расстройства. М.: Медицина, 1983. С. 179–183.

Субботский Е.В. Феноменальное и рациональное в сознании: борьба за доминантность // Психол. журн. 2001. Т. 22, N 5. С. 94–96.

Субботский Е.В. Развитие индивидуального сознания как предмет исследования экспериментальной психологии // Психол. журн. 2002. Т. 23, N 4. С. 90–102.

Улыбина Е.В. Психология обыденного сознания. М.: Смысл, 2001. 263 с.

Фрейд З. Психология бессознательного: пер. с нем. М.: Фирма СТД, 2004. 407 с.

Шапиро Д. Невротические стили: пер. с англ. М.: Институт общегуманитарных исследований, 1998. 200 с.

Якубик А. Истерия: пер. с польск. М.: Медицина, 1982. 343 c.

Dictionary of Psychology / A.S.Reber. L.: Penguin books, 2009. 928 p.

RappaportD., Gill M.,Schafer R. Diagnostic psychological testing. N.Y.: Int. Univ. Press, 1978. 563 p.

Sacco J.M., Olczak P.V. Personality and cognition: obsessivity, hysterisism and some correlates // J. Social Behavior and Personality. 1996. Vol. 11. Р. 165–77.

Shafer R. The clinical application of psychological tests. N.Y.: Int. Univ. Press, 1948. 487 р.

Watson D.C. The relationship of self-esteem, locus of control and dimensional models to personality disorders / J. Social Behavior and Personality. 1998. N 9. Р. 399–420.

Similar Documents

Premium Essay

Histrionic Personality Disorder

...Running Head: HISTRIONIC PERSONALITY DISORDER Histrionic Personality Disorder Abstract This paper describes the characteristics, causes, diagnosis, and treatment of an individual with Histrionic Personality Disorder (HPD). These individuals display a pervasive pattern of excessive emotionality and attention-seeking behavior. The exact cause of this disorder is not known, but it has been linked to learned and inherited behavior. Diagnosing HPD can be difficult because it is similar to other personality disorders. Part of the focus of treatment is to help the individual uncover the motivations and fears associated with their thoughts and behavior. Histrionic Personality Disorder Histrionic Personality Disorder (HPD), according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), is a type of personality disorder in which the affected individual displays a pervasive pattern of excessive emotionality and attention-seeking behavior beginning in early adulthood and present in a variety of contexts (Benjamin, 2003, p. 168). People with this disorder have intense, unstable emotions and distorted self images. Their self-esteem depends on the approval of others and does not arise from a true feeling of self worth. They also have an overwhelming desire to be noticed and often behave dramatically or inappropriately...

Words: 1690 - Pages: 7

Premium Essay

Histrionic Personality Disorder

...Running Head: HISTRIONIC PERSONALITY DISORDER What is HPD? Histrionic Personality Disorder Brookline College Histrionic personality disorder (HPD) is defined by the American Psychiatric Association as a personality disorder characterized by a pattern of excessive emotionality and attention-seeking, including an excessive need for approval and inappropriately seductive behavior, usually beginning in early adulthood. People with this disorder are usually able to function at a high level and can be successful socially and professionally. People with histrionic personality disorder usually have good social skills, but they tend to use these skills to manipulate other people and become the center of attention. They often fail to see their own personal situation realistically, instead tending to dramatize and exaggerate their difficulties. HPD patients may go through frequent job changes, as they become easily bored and have trouble dealing with frustration. All of these factors may lead to greater risk of developing depression. They may seek treatment for depression when romantic relationships end, although this is by no means a feature exclusive to this disorder. The cause of this disorder is unknown, but childhood events such as deaths in the immediate family, illnesses within the immediate family which present constant anxiety, divorce of parents and genetics may be involved. Histrionic Personality Disorder is more often diagnosed in women than men; men with some quite...

Words: 312 - Pages: 2

Premium Essay

Histrionic Personality Disorder

...TREATMENT OPTIONS FOR ANTISOCIAL PERSONALITY DISORDER Antisocial Personality Disorder: Also referred to as sociopathy or psychopathy interventions for people with antisocial personality disorder are poorly researched and direct evidence on the treatment of this population is scarce (British Psychological Society; 2010). it is also hard to assess how effective the available treatments are in dealing with APD’s symptoms. Antisocial personality disorder is one of the most difficult personality disorders to treat. People with the disorder rarely seek treatment on their own. Treatment is usually by force for eg. when required to by a court, the threat of termination of employment, impending divorce etc. (Grossmann, 2004 pg. 182). Treatment Even when diagnosed it can be difficult to treat the disorder. This is largely because by definition people with the disorder do not care that they are causing pains and problems, “they are possessed of an absent or defective conscience, restraints must usually be provided by external forces” (Grossman et al. 2004 pg. 182). Incarceration/criminal justice system: Sometimes hospitalization in a mental facility or incarceration during the most active criminal periods in a prison facility are necessary treatment steps. The majority of individuals receiving interventions for APD and associated problems will be in the criminal justice system – with the intervention provided by the probation or prison services. The aim being to reduce the offending...

Words: 1183 - Pages: 5

Premium Essay

Psychology of Deception

...In our everyday lives, we, as a species, are deceitful. There are many reasons why we lie, whether it is to protect ourselves, protect someone we love, to escape an uncomfortable experience, for the thrill of it, or due to a disorder. In every aspect of our lives, and from every angle, deceptive stimuli bombards our nervous system and keeps our brains constantly at work to weed out the information that is correct from the information that is false. Advertisements, our parents, our children, friends, and siblings, those who we have more intimate relationships with, and even ourselves, deceive us, just as we are deceitful to them. There are many degrees to lying, varying from little white lies, to blatant deception and perjury. The motives and desired outcomes of those who lie vary greatly from person to person, as well as the degree to which they lie. Most people would agree that there are times when it is acceptable to tell white lies or even a bigger lie for the greater good, if the truth is not something of importance. I will discuss several facets of deception. To start, I will describe several types of lies and give definitions and examples of them. Then, I will talk about some facts about the frequency at which we are deceptive on an average day, and situations in which we generally increase or decrease how deceptive we are. Next, I will discuss why lies are prevalent in relationships, and how deception creates friction in the workplace. After that, I will talk...

Words: 4300 - Pages: 18

Free Essay

Clinical Assessment

...room and place her in an atmosphere that better suites her, like a play room located in the office building. After Clara is removed from the office, I would start of by asking if the adoption was an open adoption, and the age when Clara was adopted. If the adoption was not an open adoption, the true parents of Clara could be trying to make contact with her while she away from her adoptive parents. This can cause confusion in Clara, and possibly be a reason why her behavior has all of a sudden changed. I would also ask how long they had Clara, and if they had any information on Clara’s biological parents. If they did have background information on the biological parents, I would want to find out if there was a history of any psychological disorders or mental illnesses that could include; depression, anxiety, or any learning disabilities. I would ask if anything changed in their household since...

Words: 1325 - Pages: 6

Free Essay

Shrek 2 (Donkey and King Harold)

... Shrek 2 (Donkey and King Harold) Diagnosis in the Multiaxial DSM System for Donkey Axis I – General Behavior Disorder Axis II – Histrionic Personality Disorder Axis III – Moderate to high hypertension Axis IV – Problems with primary support group (Shrek and Fiona being annoyed at the over talkative personality and need for attention). Problem related to social environment (afraid of losing his best friend Shrek). Axis V – GAF = 41 Histrionic personality disorder and borderline personality disorder are examples of disorders that this paper will discuss of two characters from the movie Shrek 2. The paper aims at highlighting the symptoms, as well as the treatment for the two disorders. Personality Disorders According to DSM’s categorization of disorders, Axis II disorders comprise personality and mental retardation disorders. Personality disorders are defined as those behaviors that tend to deviate from cultural and individual expectations. They are an enduring pattern in behaving that departs from what would be considered normal behaviors within the culture as well as to the individual. The quality of existence of a deviating behavior occurring for a sustained (enduring) period is usually the primary diagnostic criteria for a person suffering from a personality disorder. Histrionic Personality Disorders Histrionic personality disorders are defined by the DSM as a pervasive pattern of excessive emotionality and attention seeking, beginning by early adulthood...

Words: 2367 - Pages: 10

Premium Essay

Module 3: Assignment 2: Interview and Background Research

...Description of the selected disorder Antisocial personality disorder is a personality disorder code 301.7. Antisocial personality disorder is an Axis II: Developmental and Personality disorder. (DSM-IV-TR, 2011)The DSM-IV says Personality disorders are clinical syndromes that have long lasting symptoms and have a significant effect on how a person lives. Axis II includes Paranoia, Antisocial, and Borderline Personality Disorders. (DSM-IV-TR, 2011) The DSM-IV groups the 11 personality disorders into three clusters based on common characteristics. Antisocial falls into cluster B. The common characteristics of this cluster are: “dramatic, emotional and erratic.”(Sadock& Sadock, 2002, p. 775) The other personality disorders that are categorized in this cluster are: Borderline, Histrionic and Narcissistic. A person with antisocial personality disorder will, disregard and violate the rights of others and show no remorse. They will be deceitful, aggressive, irresponsible and unsocialized. A person with antisocial personality disorder as a child will steal, harm animals, start fires, and most likely get in trouble in school. A lot of times the student ends up expelled. Into adult hood this person cannot hold down a job or maintain a healthy relationship; the person will be incarcerated for petty crimes, but also violent crimes with no regard for authority or rules. A person with antisocial personality disorder will think there is nothing wrong with them, but blame everyone for his...

Words: 1052 - Pages: 5

Premium Essay

Sexual and Gender Identity, Personality, and Eating Disorders

...Sexual and Gender Identity, Personality, and Eating Disorders Outline 1. Sexual and Gender Identity a. Categorized as just that, sexual and gender identity disorders b. Some classifications include gender identity disorder, sexual dysfunctions, and paraphilia’s c. Biological contributions include physical disease, medical illness, prescribed medications, use and abuse of alcohol and other drugs d. Emotional patterns of unstable and intense interpersonal relationships, emotional instability, identity disturbance, chronic feeling of emptiness, and often show symptoms of agitated effort to avoid real or imaginary abandonment e. Cognitively causes paranoid thoughts, to the extreme of having repetitive suicidal thoughts f. Behaviorally; individuals have/ show serious and rigid personality traits that causes anguish to the individual and/ or cause problems at work, school, and/ or social relationships (impulsiveness, intense anger, and stress) 2. Personality Disorders a. Categorized by how an individual relates to the world b. Some classifications include antisocial personality disorder and histrionic personality disorder c. Biologically; genetics are responsible for personality (a connection between genetics and personality traits) d. Emotional components reflect on a disruptive childhood e. Cognitively, childhood experiences shape thought patterns in which it later becomes the individuals personality f. Behavioral wise, individuals act out their beliefs although the...

Words: 275 - Pages: 2

Premium Essay

Psy 490 Week 4 Quiz

...PSY 490 Week 4 Quiz Click Link for the Answer: http://workbank247.com/q/psy-490-week-4-quiz/27203 http://workbank247.com/q/psy-490-week-4-quiz/27203 1) Ivan Pavlov pioneered the theory of   | A.  Social Learning Theory | | B.  classical conditioning | | C.  operant conditioning | | D.  Cognitive Psychology | | | | 2) Philosophers who believe that truth can emerge from the careful use of reason are known as   | A.  Rationalists | | B.  Nativists | | C.  Dualists | | D.  Empiricists | | | | 3) The most commonly used statistic in Psychology is   | A.  mean | | B.  criteria | | C.  mode | | D.  range | | | | 4) In a topographical representation of the motor cortex, the homunculus is the largest area devoted to   | A.  the face | | B.  the hands | | C.  arms and legs | | D.  the tongue | | | | 5) What theorist presents a hierarchy of needs and motivations?   | A.  Carl Jung | | B.  Sigmund Freud | | C.  Abraham Maslow | | D.  B.F. Skinner | | | | 6) Consider the biological theories of aging. Which of the following best represent components of that theory?   | A.  Attachment Theory | | B.  The Nun Theory | | C.  Cellular Dial Theory | | D.  Hormonal Stress Theory | | | | 7) In operant conditioning, which of the following is accurate?   | A.  Any response that is followed by reward tends to become extinct. | | B.  Any response that is followed by punishment is likely to not be repeated. | | C.  Any response...

Words: 1615 - Pages: 7

Premium Essay

Paranoid Personality Disorder Research Paper

...All personality disorders have four main defining features which are, distorted thinking patterns, problematic emotional responses, over- or under-regulated impulse control, and interpersonal difficulties. Before being diagnosed, a person must display significant and enduring difficulties in at least two of these four areas. This means that anyone can display these at times, but it becomes a problem when it happens over a long period of time, and is disrupting to their everyday life. Personality disorders are organized into three different clusters which are Cluster A, the “odd, eccentric” cluster, Cluster B, the “dramatic, emotional, erratic” cluster, and Cluster C, the “anxious, fearful” cluster. Cluster A, the “odd, eccentric” cluster,...

Words: 1209 - Pages: 5

Free Essay

Finance

...As noted, many of the diagnostic criteria for personality disorders fall within our society’s stereotypes for men and women. Chapter 9 discusses many personality disorders that are associated with gender differences. Many of the symptoms of personality disorder demonstrate how one person might act on a daily bases but are not necessarily diagnosed with that specific disorder. For example, in society women demonstrate many characteristics, such as the shifting of emotions, different mood swings, or an importance of their physical appearance. Women tend to demonstrate these qualities all the time but it does not fundamentally mean they have a personality disorder. As mentioned in chapter 9, histrionic personality disorder shares features with borderline personality disorder, including rapidly shifting of emotions and intense unstable relationships. People with this disorder usually always want to be the center of attention and they tend to be highly dramatic and overtly seductive. When someone hears the symptoms of histrionic personality disorder, people just might think that a typical woman is being described, which is basically a stereotypical woman trait. On the other hand, men also demonstrate certain stereotypical traits of personality disorder. Men are more likely to be tough, have more of an urge of violence than women, or show little emotion in interpersonal relationships. These are typical stereotypical traits people view men in society, but once again it is possible...

Words: 462 - Pages: 2

Free Essay

Histronic Personality Disorder

... Histrionic Personality Disorder This paper describes the characteristics, causes, diagnosis, and treatment of an individual with Histrionic Personality Disorder (HPD). These individuals display a pervasive pattern of excessive emotionality and attention-seeking behavior. The exact cause of this disorder is not known, but it has been linked to learned and inherited behavior. Diagnosing HPD can be difficult because it is similar to other personality disorders. Part of the focus of treatment is to help the individual uncover the motivations and fears associated with their thoughts and behavior. Histrionic Personality Disorder Histrionic Personality Disorder (HPD), according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), is a type of personality disorder in which the affected individual displays a pervasive pattern of excessive emotionality and attention-seeking behavior beginning in early adulthood and present in a variety of contexts (Benjamin, 2003, p. 168). People with this disorder have intense, unstable emotions and distorted self-images. Their self-esteem depends on the approval of others and does not arise from a true feeling of self-worth. They also have an overwhelming desire to be noticed and often behave dramatically or inappropriately to get attention.             The term histrionic personality achieved recognition as an official classification for the first time in the...

Words: 560 - Pages: 3

Free Essay

Classificationbipolar

...Contents Introduction 2 DSM-IV Criteria for Borderline Personality Disorder 2 Diagnosis of Borderline Personality Disorders 4 Instruments Available for the Assessment/Diagnosis of Borderline Personality Disorder 5 Problems Related to Assessing and Classifying/Diagnosing 16-20 Year Olds 5 Conclusion 8 Bibliography 9 Introduction I will discuss the problems related to assessing and classifying / diagnosing 16 to 20 year olds with patterns of impulsivity, instability in interpersonal relationships, self-image and affect. These criteria are directed toward a diagnosis of borderline personality disorder. According to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (here forth referred to as the DSM-IV-TR) personalities are defined as enduring patterns of perceiving, relating to, and thinking about the environment and oneself. Personality traits are prominent aspects of personality that are exhibited in a wide range of important social and personal contexts. Only when personality traits are inflexible and maladaptive and cause either significant functional impairment or subjective distress do they constitute a Personality Disorder.(Association, 2000) The manifestations of personality disorders are often recognized in adolescence and continue throughout most of adult life. DSM-IV Criteria for Borderline Personality Disorder According to the DSM-IV-TR the fundamental feature of borderline personality disorder is a persistent pattern of “instability of interpersonal...

Words: 1939 - Pages: 8

Free Essay

Sexual Disorders

...Identity, Personality, and Eating Disorders Holly Bracy Psy/410 November 18, 2013 Kathryn Westbeld Sexual and Gender Identity, Personality, and Eating Disorders Sexual and Gender Disorder Categories * Sexual Dysfunction * Sexual Desire Disorders * Sexual Arousal Disorders * Orgasmic Disorders * Sexual Pain Disorders * Paraphilias * Gender Identity Disorders (Hansell & Damour, 2008) Sexual and Gender Disorder Classifications * The DSM-IV-TR classifies sexual disorders into three types: sexual dysfunctions, paraphilias, and gender identity disorder. (Hansell & Damour, 2008) Summary of Sexual and Gender Identity Disorders * The psychodynamic approach focuses on fixations in sexual development and also focuses on defense mechanisms. * Cognitive/behavioral perspectives emphasize social learning of abnormal sexuality, classically conditioned sexual arousal to deviant stimuli, and reinforcement of aberrant sexual behavior. * Biological factors can include some disinhibiting diseases or injuries or mental retardation that can contribute to abnormal behavior. (Hansell & Damour, 2008) Personality Disorder Categories * Paranoid Personality Disorder * Schizoid Personality Disorder * Schizotypal Personality Disorder * Antisocial Personality Disorder * Borderline Personality Disorder * Histrionic Personality Disorder * Narcissistic Personality Disorder * Avoidant Personality Disorder *...

Words: 1493 - Pages: 6

Premium Essay

Diagnostic Paper on Joan Crawford

...well-earned stardom but who also took the lead in paving her way during the transformation of women’s roles after the turn of the century including the Roaring Twenties and Prohibition. Joan Crawford acted in musical revues, was a flapper during the Roaring Twenties, acted in silent films, was among the first actresses in the first ‘talkie’ films, and climbed her way to the top of the cinema ranks becoming one of the most famous movie stars of all time (“American Legends,” 2013, loc.30). However, Crawford’s rags-to-riches course encompassed a post-war era pathology in which women attempted to breakthrough former expectations of gender roles in American society. In examining Joan’s life, there are many aspects that may have contributed to her personality and the complexities of behaviors that were both well known and those that are left to speculation including...

Words: 2365 - Pages: 10